Добавить в избранное

Код мкб гигрома лучезапястного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Первая помощь
  • Как избавиться
  • Осложнения

Ушиб лучезапястного сустава занимает лидирующие позиции среди всех травм верхних конечностей. После оказания первой помощи пострадавший обязательно должен обратиться к врачу.

Чаще всего такую травму получают после неудачного падения или удара рукой о твёрдый предмет. Основной признак – сильная боль, которая появляется сразу после травмы. Это связано с тем, что в данной области проходит большое количество нервных окончаний.

загрузка...

Затем начинает развиваться отёк, который нередко приводит к новому обострению симптомов, так как нервные окончания будут сдавливаться уже им. Но эти симптомы не являются поводом для беспокойства и обычно через пару недель всё полностью проходит.

Первая помощь

Первая помощь должна оказываться на месте происшествия. Сначала нужно провести фиксацию сустава. Для этого удобно использовать эластичный бинт. А руку лучше всего подвесить на косынку.

К месту травмы следует приложить лёд. Это может быть бутылка с холодной водой, какой-то замороженный продукт, либо специальные пакеты, которые имеются в автомобильной аптечке. Охлаждать руку следует не менее 7 минут, после чего сделать перерыв на 15 минут и повторить охлаждение.

Ушиб можно обработать специальным препаратом рицинолом, который позволит не допустить сильного отёка, продезинфицирует кожу, мелкие ранки и царапины. Если есть жалобы на сильную боль, то разрешается принять любой обезболивающий препарат.

После оказания первой помощи пострадавшему нужно обратиться за медицинской помощью, так как кроме ушиба может быть и перелом, вывих, или повреждение мягких связок.

Как избавиться

Ушиб лучезапястного сустава по МКБ 10 будет иметь код S00-T98. Но точно поставить диагноз может только доктор после некоторых диагностических процедур.

До тех пор, пока не исчезнут боли, следует исключить любую нагрузку на кисть. Этой рукой нельзя поднимать тяжести или производить любые другие действия. Если ушиб оказался сильным, то эластичный бинт нужно использовать длительное время, обычно 10 дней.

Дополнительно можно использовать эмульсию рицинола, которая хорошо помогает снимать отёки и избавляет от гематом и синяков. Эмульсия не имеет противопоказаний, поэтому может применяться в любом возрасте.

загрузка...

Через три дня после травмы на руку полезно использовать тепловые компрессы. Их можно прикладывать два раза в сутки, общей продолжительностью не более 40 минут. В качестве тепловых процедур хорошо использовать грелку или парафин. По совету врача можно использовать солевые ванночки. Распаривать место ушиба нельзя, так как это может вызвать обострение, и отёк может появиться снова.

Наравне с тепловыми процедурами, можно применять и гимнастику. Следует разгибать и сгибать сустав, шевелить пальцами, выполнять упражнения для локтя.

Осложнения

Ушиб лучезапястного сустава может иметь и некоторые осложнения. Это может быть отображено в диагнозе по МКБ 10 S00-T98.

Если при ушибе пострадала поверхность ладони, то могут оказаться задеты локтевой или срединный нерв, которые находятся практически под кожей. Основной симптом – стреляющая боль, отдающая в пальцы, а также потеря чувствительности на их кончиках.

По мере развития патологии без лечения становится трудно пальцы приводить к ладони. В лечении используются витамины группы В, массаж, физиопроцедуры.

При сильном сдавливании нерва при ушибе лучезапястного сустава, который имеет код по МКБ от S00 до T98, проводится операция. Она помогает избавиться от сильных болевых ощущений. При этом для облегчения состояния проводится рассечение связок на запястье, под которыми и проходят нервные стволы.

При отсутствии лечения, или если оно проводилось неправильно, может начать развиться синдром Зудека. Его основные проявления – сосудистые и трофические нарушения. Сустав становится сильно отёкшим, причём бороться с отёком нет никакой возможности, кожа синеет и становится прохладной на ощупь. Ногти становятся тонкими и очень часто ломаются.

При проведении рентгенографии у пациента может обнаружиться остеопороз. Это опасное заболевание, которое в основном выявляется у женщин в период климакса, когда из-за нехватки половых гормонов происходит разрушение костной ткани.

Но чаще всего данная травма не вызывает какого-либо осложнения и заканчивается полным выздоровлением. Самое главное при этом – обеспечить руке недельный покой, а потом обязательно провести реабилитационные мероприятия, чтобы восстановить полноту движений в пальцах и ладони.

Что такое тендовагинит и как с ним бороться

Тендовагинит – это воспаление тканей сухожилия и оболочки, которая его покрывает (сухожильное влагалище). В отличие от тендинита (простого воспаления сухожилия), тендовагинит развивается только в определенных анатомических местах, там, где сухожилия покрыты оболочкой: область предплечья, лучезапястного сустава, кисти, голеностопного сочленения и стопы.

Это очень распространенное заболевание, особенно среди женщин и работников, которые по роду своей деятельности вынуждены ежедневно выполнять однотипные движения руками. Последствия тендовагинита сухожилия могут быть очень тяжелыми. Если острая форма хорошо и быстро поддается лечению, то хроническая может привести к нарушению функции кисти, из-за чего приходится даже менять место работы.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), тендовагинит имеет шифр М65.9.

В чем суть заболевания

Сухожилие – это плотное не эластическое соединительнотканное образование, которые соединяет между собой мышцы и кости или две костные структуры. При мышечных сокращениях эти структуры двигаются относительно окружающих их тканей. Согласно официальным медицинским данным, сухожилие в области лучезапястного сустава за день совершает 10 тысяч движений и более.

Это колоссальная нагрузка, которая привела бы к повреждению о кости данного мягкотканного образования и его разрыву. Но в той зоне, где сухожилия соприкасаются с окружающими тканями, существуют специальные защитные оболочки, влагалища. Они состоят из 2-х синовиальных оболочек. Внутренняя плотно прилегает к сухожилию, а внешняя заключает все это в своеобразную капсулу. Между двумя оболочками находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая снижает силу трения и ударов. Таким образом, сухожилие отлично защищено от повреждений при трении.

При тендовагините воспаляется как само сухожилие, так и его оболочка. Процесс может быть обусловлен множеством причин, среди которых инфекционные и асептические. Из-за отека и скопления воспалительной жидкости внутри сухожильных влагалищ все движения затрудняются, становятся болезненными, функция конечности страдает.

Если болезнь не начать лечить, то она может перейти в хроническую форму с развитием специфических осложнений, а в случае гнойного воспаления инфекция может распространиться на соседние ткани с развитием флегмоны и сепсиса.

Причины тендовагинита и его виды

В зависимости от причин возникновения, все тендовагиниты можно разделить на 2 большие группы:

  • асептический,
  • инфекционный.

Асептический вариант

Встречается в большинстве случаев. Развивается преимущественно у людей, профессия или хобби которых связаны с множественными однотипными движениями кистей рук. В группе риска находятся пианисты, операторы компьютерного набора, портные, люди, работающие с рычагами, повара и пр. При этом задействованы одни и те же мышцы, соответственно, и их сухожилия.

Такая интенсивная работа приводит к истощению запасов синовиальной жидкости, усилению трения, микротравматизации соединительной ткани и развитию асептического воспаления. Внутри влагалищ начинает скапливаться экссудат серозного, а иногда и геморрагического характера. Последние изменения и вызывают характерные симптомы: припухлость, сглаженность контуров анатомического участка и боль.

Инфекционный вариант

Его еще называют септический или гнойный тендовагинит. Вызван попаданием внутрь муфты сухожилка патологических микроорганизмов. Они могут проникать непосредственно из внешней среды при травмах и открытых ранениях или заноситься с током крови и лимфатической жидкости из других очагов инфекции в организме.

Важно! О очень опасное состояние, так как гной из сухожильных влагалищ быстро может распространяться на соседние ткани не только кисти, но и предплечья, вызывая развитие флегмон. Лечение в таком случае только хирургическое, не исключена и ампутация конечности.

Все инфекционные тендовагиниты можно поделить на две категории:

  • неспецифические, которые вызваны неспецифическими микробами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка);
  • специфические, куда относятся туберкулезные, сифилитические, гонорейные и бруцеллезные варианты патологии.

Если в первом случае для лечения применяют стандартную антибактериальную терапию, то при специфическом процессе нужно целенаправленное лечении той инфекции, которая осложнилась развитием воспаления сухожилков.

Симптомы тендовагинита

С учетом клинического течения, различают острый и хронический тендовагинит. Рассмотрим характерные признаки этих вариантов болезни.

Острый тендовагинит

Острая асептическая форма развивается после перегрузки определенного участка тела (кисти или стопы). Чаще всего страдают сухожилки сгибателей предплечья. В больной зоне появляется отек или легкая сглаженность контуров, поэтому не все пациенты обращают на это внимание. Цвет кожи не изменяется. Появляется боль при активных и пассивных движениях кистью. Ее локализация зависит от того, какой сухожилок пострадал. Чаще всего это область большого пальца руки и лучезапястного сустава (повреждение сухожилий сгибателя 1 и 2 пальцев).

Еще одним симптомом, который может указать на эту проблему, является появление специфического хруста или щелчков в этой зоне при движениях (крепитирующий тендовагинит).

При острой гнойной форме появляются ярко выраженные признаки воспаления. Больной палец краснеет, кожа над ним горячая, натянута, блестит, может иметь синеватый оттенок. Боль присутствует не только при движениях, но и в покое. Приобретает пульсирующий или подергивающий характер.

Параллельно появляются признаки общего недомогания:

  • реактивное воспаление региональных лимфатических узлов;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита.

При развитии гнойных осложнений общее состояние пациента значительно ухудшается, признаки воспаления с одного пальца распространяются на всю кисть и/или предплечье. Может наступить септический шок.

Хронический тендовагинит

Развивается только при асептическом поражении. Может иметь первичнохроническое течение или быть осложнением острой формы болезни при отсутствии ее лечения.

Как правило, такие пациенты жалуются только на боль, которая возникает при выполнении определенных движений. Также отмечается болезненность при пальпации вдоль воспаленного участка, иногда можно выявить крепитацию.

Особенной клинической формой хронического варианта этой болезни является стенозирующий тендовагинит, или тендовагинит де Кервена. При нем воспаленное сухожилие сдавливается в костно-фиброзном канале, что приводит к постоянной и довольно сильной боли. Также могут повреждаться нервы, которые проходят вблизи, с развитием таких осложнений, как, например, синдром запястного канала.

Диагностика

Диагноз тендовагинита является исключительно клиническим. Не существует ни одного метода, который позволил бы точно его подтвердить. Опытный врач сразу увидит эту патологию. Но в некоторых случаях требуются дополнительные обследования, чтобы исключить похожие заболевания.

Программа диагностики:

  • детальный клинический осмотр и выполнение ряда функциональных тестов, в ходе которых врач определяет, какое именно сухожилие пострадало;
  • неврологический осмотр с целью определения осложнений в виде поражения нервов;
  • стандартные лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентгенография кистей или стоп;
  • КТ или МРТ.

Лечение тендовагинита

Лечебные мероприятия, в первую очередь, зависят от причины тендовагинита и могут быть консервативными и хирургическими.

Консервативная терапия

Первым делом необходимо ограничить нагрузку на больную конечность. С этой целью рекомендуют отказаться от основной деятельности на 10-14 день. Чтобы ограничить болезненные движения, пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который фиксирует первый палец кисти и область лучезапястного сустава. В дальнейшем его можно носить для профилактики рецидивов при выполнении необходимой работы.

Также хорошего обезболивающего эффекта можно добиться путем применения холодных компрессов на воспаленный участок.

Основу лечения составляет применение медикаментов:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для устранения боли и воспаления (таблетки, уколы, мази);
  • в случае инфекционного тендовагинита применяют антибиотики;
  • если боль не проходит, то врач может выполнить блокаду с местным анестетиком и пролонгированным глюкокортикостероидом в область воспаленного сухожилка;
  • также могут назначаться ферментные препараты для рассасывания очага воспаления и предупреждения образования спаек.

Консервативное лечение обязательно дополняют физиотерапевтическими процедурами (ударно-волновая терапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез и пр.). После устранения острой боли назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц и профилактики повторного воспаления. Также курс лечение можно дополнить проверенными народными средствами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое лечение

Операция при тендовагините назначается только при осложнениях:

  • гнойное воспаление, которое не поддается антибиотикотерапии, или наличие распространения инфекции (флегмона, абсцессы);
  • стенозирующий процесс, когда присутствует постоянная боль, человек не может из-за нее выполнять свои обязанности;
  • развитие неврологических осложнений (синдром запястного канала);
  • развитие контрактур пальцев из-за спаечного процесса.

Вид оперативного вмешательства выбирает хирург, исходя из конкретной ситуации. Как правило, сухожильное влагалище рассекается и удаляется, сухожилок высвобождается. При необходимости, проводится его пластика. Операция может быть как с открытым доступом, так и выполняться при помощи эндоскопической микрохирургической техники, которая не требует обширных разрезов кожи.

Прогноз при тендовагините благоприятный при условии вовремя начатого лечения и адекватного его объема. В случае перехода процесса в хроническую форму может отмечаться нарушение функции кисти или стопы, исправить которое позволит только операция.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Иногда у людей зарождается гигрома запястья. Что такое гигрома запястья?

Гигрома запястья – опухоль, расположенная в области сустава и представляющая собой мешок, содержащий синовиальную жидкость. Не болит, но плотная, подвижная, она затрудняет движение кисти. Она твердая, похожая на хрящ, или мягкая, эластичная. Способ лечения, дающий стопроцентный результат, удаление.

Немного анатомии. Лучезапястный сустав состоит из восьми косточек, у которых два соединения. Одной стороной они скреплены костью. Вторая соединяется пястными косточками. Гигрома запястья - синовиальная киста, или доброкачественное образованиеОни удерживаются связками, позволяющими кисти совершать движения. Связки формируют оболочку запястного сустава.

Имеющаяся жидкость служит для смазывания костных поверхностей сустава. Образовавшаяся гигрома кисти растет раздвигая связки, сухожилия и ткани, расположенные в области опухоли. Гигрома на запястье руки — это шарик, заполненный гиалуроновой кислотой.

Причины возникновения

Образования возникают в основном снаружи кисти. В иных случаях наблюдаются со стороны ладони кисти, в области пульса. Причины ее возникновения разные, рассмотрим, какие.

Причины ее образования:

  • Травмы запястья и кисти.
  • Нагрузка на кисти и запястья.
  • Как последствие хирургического вмешательства, травмы. Группа риска: теннисисты и игроки в гольф.

Образуется она при истончении капсулы вследствие изменений и повреждений. Истонченная ткань дает возможность внутренней образовать грыжу. Причины ее возникновения разныеЖидкость, содержащаяся внутри, выдавливает истонченный слой капсулы, тем самым воздействуя на ткани, находящиеся вокруг нее. При ограничении нагрузки на сустав, рост образования останавливается. Но причины его появления не изучены до конца.

Травматологи считают, что причинами развития болезни могут быть:

  • метаплазия;
  • первичные, повторные травмы;
  • тендовагинит;
  • бурсит;
  • генетическая предрасположенность;
  • спортивные нагрузки.

Образованию опухолей склонны участки тела, подвергающиеся травмам и давлению, в частности, кисти рук. Гигрома запястья бывает однокамерная и многокамерная. Многокамерная является последствием травм и воспалительных процессов. При травмах происходит параагглютинация фибрина или концентрация крови, что ведет к образованию перемычек.

Появившаяся гигрома запястья сначала не вызывает неудобств, но потихоньку растет. Это образование размером от трех до пяти сантиметров. Оно имеет гладкую поверхность, эластичную и мягкую консистенцию. Гигрома совершенно безвредная и никогда не перерастет в ракПри увеличении создает дискомфорт, сдавливание, нарушает движение сустава, проявляет болезненность. Болезнь протекает в течение долгого времени. Патология выявляется не сразу.

Гигрома лучезапястного сустава так же, как и любого другого сустава, может возникнуть внезапно и сразу вырасти до двух сантиметров. Иногда гигрома лучезапястного сустава замечается пациентом тогда, когда она начинает болеть и появилось неудобство при движении.

Гигрома совершенно безвредная и никогда не перерастет в рак.

Каким образом ее можно диагностировать:

  • при врачебном осмотре;
  • рентгенографией;
  • мРТ;
  • уЗИ;
  • при пункции.

Обычно достаточно осмотра, но в сложных случаях применяют другие методы исследования.

Все болезни классифицируются МКБ — 10, не исключение и гигрома запястья. В МКБ — 10 ее можно найти в классах под кодом М00-М99. Этот код в МКБ — 10 имеют заболевания, связанные с суставами.Гигрома запястья - синовиальная киста, или доброкачественное образование

Гигрома запястья, лечение без операции осуществляется консервативным методом. Но по прошествии времени возможен рецидив, и тогда происходит ее удаление.

Некоторые лечат гигрому самостоятельно, раздавливая ее. При надавливании на нее лопается шарик, и содержимое выливается в окружающие ткани. Стерильная суставная жидкость не вызывает воспаления окружающих тканей. Но при этом способе очень быстро наступает рецидив. У раздавленного шарика срастаются края, и жидкость опять скапливается.

Около 50% всех гигром исчезают при снижении нагрузки на сустав.

Методы лечения

Лечить гигрому можно 3 способами: консервативным, хирургическим удалением и народными средствами в домашних условиях.

Лечить терапевтическим способом нужно начинать в начале развития. Сюда входят:

1. Электрофорез с йодом, УФ облучение.Лечить гигрому можно 3 способами

2. Пункции, при которых содержимое из капсулы отсасывают шприцом, а потом туда же вводят лекарственные препараты для скорейшего заживления. Пункция рекомендована при большой гигроме.

3. Обеспечение неподвижности гипсовым или иным фиксатором, для снижения выработки жидкости. Повязка или ортез накладывается на неделю, не больше.

4. Блокада с ГКС аналогична пункции, но выполняется при гигроме, размером не более 1 см.

Необходимым условием для успешного консервативного лечения является обеспечение покоя больному суставу.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, производят хирургическое удаление. В него входят:

1. Бурсэктомия, при которой происходит удаление синовиальной сумки.

2. Лазерная терапия. При этом способе гигрому запястья нагревают до ее разрушения.

3. Хирургическое иссечение, при котором совершают удаление гигромы и пораженных ею тканей. Анестезия может быть местной или общей.

Хирургическое удаление дает хороший результат по рецидивам, они минимальные. При удалении образования сустав не травмируется.Хирургическое удаление дает хороший результат по рецидивам

Хорошие результаты дает лечение народными средствами в домашних условиях. Мы расскажем, как лечить гигрому народными средствами. Но если они не помогут, — удаление.

В домашних условиях гигрому лечат компрессами с чистотелом. Для этого народного средства необходим свежесорванный чистотел. Лучезапястный сустав распаривают и мажут образование соком чистотела, около столовой ложки. Сверху накладывают полиэтилен и шерстяную ткань. Можно держать компресс всю ночь. Курс ежедневный и составляет от 7 до 19 дней.

Капустный компресс. Нужно размять капустный лист до мягкости и намазать медом внутреннюю сторону. Прикладываем к опухоли и прибинтовываем. Держать компресс 8-10 часов. Выполнять десять дней.

Лечить народными средствами в домашних условиях можно и полынными компрессами. Для этого необходимо измельчить полынь в блендере. Полученную кашицу прибинтовать к образованию и не снимать 6 часов. Делать ежедневно три недели.Хорошие результаты дает лечение народными средствами в домашних условиях

К народным средствам относится и лечение медом. На распаренную гигрому нанести жидкий мед. Сверху прикладывается пергамент и теплая ткань. Бывает достаточно три процедуры для лечения.

Лечить народными средствами можно, но через время опухоль появляется вновь, поэтому визит к врачу просто необходим.

2016-06-06