Добавить в избранное

Гнойный бурсит локтевого сустава операция

Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурсит представляет собой не что иное, как воспаление синовиальной сумки. Сумка располагается вокруг суставов, содержит синовиальную жидкость. Выполняет своеобразную амортизационную функцию, таким образом предупреждая трение и механическое повреждение сочленение. При наличии в ней воспалительного процесса изменяются свойства синовиальной жидкости. При этом стенки самой сумки утолщаются.

  • Острый бурсит
  • Лечение гнойного бурсита
  • Проведение операции
  • Видео по теме

Гнойный бурсит локтевого сустава вызывается инфекционными возбудителями, чаще стрептококками и стафилококками. В таком случае говорят о неспецифическом воспаление. Когда недуг вызван возбудителями туберкулеза, сифилиса или гонореи говорят о специфическом бурсите. Как возбудитель может попасть в синовиальную сумку?

  1. При открытой травме синовиальной сумки;
  2. При наличии близко расположенных гнойных очагов (фурункулы, флегмоны, гнойный артрит);
  3. При наличии отдаленных очагов инфекции (сепсис, тонзиллит, остеомиелит).

Развитие болезни часто связано с условиями работы. Так, бурсит локтевого сустава часто развивается у студентов, спортсменов, пекарей, часовщиков деятельность которых характеризуется большой нагрузкой на локтевой сустав. Поражение локтевой суставной сумки в таком случае происходит из-за постоянного облокачивания на локоть, трения локтя с твердой поверхностью.

загрузка...

bursit loktevogo systava lechenie 300x160 Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

Всевозможные травмы, удары, заболевания суставов могут спровоцировать развитие серьезного недуга. Если вовремя не была оказана медицинская помощь, к процессу может присоединиться бактериальная флора, что в результате приведет к развитию гнойного бурсита. Важно вовремя обратиться к врачу, ведь если не заниматься лечением гнойного бурсита в дальнейшем возможно развитие хронического процесса.

Острый бурсит

Как же проявляет себя острый бурсит локтевого сустава? После интенсивной физической нагрузки или травмы развивается отек в области локтя. На этом этапе человек может не обратить внимание на патологический процесс. Ведь в этот период никаких ограничений в движениях или болевых ощущений нет. Постепенно отек увеличивается, отмечается покраснение в области локтя. При этом отмечается повышение температуры до 40 градусов. В этот период присоединяются и общие признаки интоксикации: общее недомогание, слабость, головные боли, потеря аппетита. На данном этапе движение в локтевом суставе резко ограничены. Сгибание руки в локте вызывает у человека болевые ощущения.

В тех случаях когда человек не занимается лечением возможно развитие осложнений:

  • Образование свищей;
  • Артрит;
  • Остеомиелит;
  • Периартикулярная флегмона;
  • Сепсис.

 Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

Как же диагностируют патологию? Прежде всего, проводят общеклинические исследования крови и мочи. Результаты анализов могут подтвердить наличие воспаления в организме. Более информативными являются методы специфической диагностики. Необходимо произвести пункцию суставной сумки. Пункция производится иглой. Затем поршнем шприца из суставной сумки забирается небольшое количество суставной жидкости. После чего проводится лабораторное исследование полученного экссудата с целью определения возбудителя и его устойчивости к определенным видам антибиотика. Вспомогательные методы диагностики представлены рентгенографией и МРТ сочленения. Эти методы позволяют оценить состояние суставов, а также локтевого отростка.

загрузка...

Лечение гнойного бурсита

Лечением гнойного бурсита локтевого сустава занимаются хирурги. Обязательным условием является назначение походящего антибактериального препарата. Также могут применяться противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), а в качестве метода наружного лечения используют компрессы, мази. В некоторых случаях можно провести курс физиотерапевтических процедур. Например, с использованием ультразвука или же УВЧ.

elbow bursitis surgery01 300x166 Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

Также хирурги проводят такую процедуру, как пункция локтевого сустава с удалением гнойного экссудата и промыванием суставной сумки. После чего вводят антибиотики или кортикостероиды. Почему кортикостероиды? Эта группа лекарственных средств обладает выраженным противовоспалительным действием. Эффект сохраняется на протяжении нескольких недель. После процедуры накладывается стерильная повязка. Сама манипуляция производится в перевязочном кабинете.

Проведение операции

В тех случаях, когда вышеописанные методы не приносят необходимого результата прибегают к хирургическим методам лечения острого бурсита локтевого сустава. Применяют два метода лечения:

  • Дренирование синовиальной сумки;
  • Удаление сумки (бурсэктомия).

Как производиться дренирование? Хирург производит разрез в локтевой области и вскрывает сумку. Содержимое сумки дренируется. В некоторых случаях этого недостаточно и в синовиальную сумку вводят специальную трубочку, через которую происходит отток экссудата. После проведения манипуляции пациент остается под наблюдением хирурга. Улучшение обычно наступает уже спустя несколько дней.

Бывают такие ситуации, когда несмотря на проведенное дренирование сумки, гной все также продолжает там скапливаться. Когда гнойный недуг продолжает прогрессировать, проводится операция по удалению локтевой сумки. Для проведения оперативного вмешательства нужны условия стационара.

2 Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

Перед проведением процедуры пациента погружают в наркоз. Хирург делает разрез в области проекции локтевой сумки. Когда хирург получает доступ к локтевой сумке он ее иссекает. Теперь осматривается локтевой отросток. Поверхность отростка должна быть гладкой, поэтому если имеются неровности их необходимо удалить. Теперь приступают к послойному ушиванию кожи. После операции на руку накладывают шину. Это поспособствует лучшему заживлению. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Обычно уже через три-пять дней шину снимают. Теперь можно приступать к реабилитации. Первые занятия проводит реабилитолог, который обучает пациента необходимым упражнениям. После чего пациент продолжает выполнять упражнения уже находясь дома. Безусловно, важно в период лечения и реабилитации избегать нагрузки на локтевой сустав.

Бурсит локтевого сустава

Локтевой бурсит — это воспаление синовиальной сумки локтевого сустава.

В норме околосуставная локтевая сумка (бурса) расположена на разгибательной поверхности локтя под кожей.

Она облегчает движение мышц и кожи при сгибании и разгибании в суставе.

Содержание статьи:

Причины болезни
Симптомы
Как врач ставит этот диагноз (диагностика болезни)
Лечение: медикаментозное, физиотерапия, операции, народное

Бурсит локтевого сустава имеет много синонимов: «локоть студента», «болезнь спортсмена», «локоть пекаря» и др. Такое разнообразие названий связано с тем, что эта болезнь чаще возникает у лиц, чья профессия связана с нагрузкой на локтевой сустав. Например, студенты много пишут, опираясь на локти, а спортсмены часто получают травмы этого сустава.

 

Причины заболевания

Бурсит локтя возникает в результате травмы (посттравматический бурсит) или продолжительной нагрузки на локтевой сустав. Падение, удары, длительное сгибание сустава приводят к тому, что околосуставная сумка воспаляется и заполняется жидкостью.

При дальнейшем течении заболевания жидкость внутри бурсы инфицируется, и возникает гнойный бурсит. Заболеванию подвержены люди, страдающие подагрой и артритами различной этиологии (ревматоидный, волчаночный артрит, артриты при склеродермии, псориазе и др.).

 

Какой бывает эта болезнь

Болезнь делится по характеру экссудата на три вида, которые могут быть стадиями одного процесса:

  • серозный (выпотная жидкость не инфицирована);
  • геморрагический (в бурсе содержится кровь, что бывает при травмах);
  • гнойный (при инфицировании синовиальной жидкости сумки).

Гнойный бурсит может быть неспецифическим, если он вызван стафилококками, стрептококками и другой неспецифической микрофлорой. Инфицирование локтевой сумки может произойти при наличии на коже гнойных очагов (абсцессов, фурункулов, инфицированной раны). Микроорганизмы попадают в полость сумки по лимфатическим сосудам.

В случае, если болезнь имеет туберкулезную, сифилитическую или гонококковую этиологию, говорят о специфическом бурсите сустава.

По течению выделяют следующие формы болезни:

  • острую,
  • подострую,
  • хроническую,
  • рецидивирующую.

 

Симптомы

Локтевой бурсит всегда начинается с отека, который возникает через некоторое время после травмы или перегрузки локтевого сустава. На начальном этапе отек не вызывает болевых ощущений и затруднений в движении сустава.

Иногда человек не замечает этой стадии, в результате чего воспалительный процесс прогрессирует. В дальнейшем околосуставная сумка увеличивается в размерах за счет застоя синовиальной жидкости. В суставе появляется боль, движения становятся резко болезненными. Над суставом наблюдается покраснение кожи, повышается местная температура.

Чем опасно это заболевание? Если синовиальная жидкость инфицируется, то развивается гнойное воспаление. Кожа становится напряженной, сустав может значительно увеличиваться в размерах. При этом к указанным симптомам присоединяются признаки интоксикации:

  • озноб,
  • лихорадка до 39-40 градусов,
  • головная боль,
  • недомогание.

При гнойном воспалении сумки образуются подкожные и межмышечные флегмоны и свищи. Процесс переходит в полость сустава, развивается гнойный артрит. Хронический бурсит характеризуется скудностью симптомов, частыми обострениями.

Важно: при появлении симптомов, характерных для данной болезни, следует немедленно обратиться к врачу. Острое воспаление локтевой сумки при отсутствии лечения может перейти в подострое и хроническое. Хроническая форма болезни плохо поддается консервативному лечению и значительно снижает работоспособность. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому лучше начать лечение на ранней стадии, пока экссудат не инфицирован, а воспаление не перешло в хроническую форму.

 

Диагностика

Обычно диагностика этого недуга не вызывает затруднений. Иногда для уточнения диагноза выполняется пункция суставной сумки.

При этом определяют характера экссудата и проводят его бактериологическое исследование.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить повреждение локтевого отростка или наличие на нем остеофитов. Многие люди спрашивают о том, какой врач лечит бурсит. Диагностикой и лечением этого заболевания занимается хирург.

Бурсит локтя необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как артрит локтя, подагра, псевдоподагра. Основным отличием от этих заболеваний является сохранение подвижности в суставе.

Лечение

Целью лечения является устранение боли и снятие воспалительного процесса. Тактика лечения зависит от его формы. В начальной стадии необходимо обеспечить суставу покой. Для этого накладывается тугая фиксирующая повязка. Для уменьшения воспаления на область сумки делают согревающие компрессы.

1. Медикаментозная терапия

Как же вылечить бурсит? При остром и хроническом бурсите применяют противовоспалительные препараты (ибупрофен, вольтарен, диклофенак) и антибактериальные средства (антибиотики). Выбор последних зависит от чувствительности микроорганизмов.

В легких случаях болезни хороший эффект оказывает использование в лечении различных противовоспалительных мазей и гелей — при параллельном приеме лекарств в виде таблеток

При выраженном воспалении, плохо поддающемся лечению, используют глюкокортикостероиды, которые вводят в полость воспаленной сумки.

 

2. Физиотерапевтические методы лечения

При локтевом бурсите, как остром, так и хроническом, физиотерапия позволяет добиться снятия боли и отека. Обычно используют холод, тепло, УВЧ-терапию, ультразвук. Сразу после травмы локтя рекомендуется приложить холод. Когда бурсит уже развился, то применяются тепловые процедуры.

3. Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае гнойного воспаления локтевой сумки, а также при хроническом бурсите. Виды операций:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • пункция сумки,
  • дренирование,
  • бурсэктомия.
Пункция

Выполняется при остром гнойном бурсите.

Процедура заключается в удалении гнойного содержимого и промывании полости сумки.

При пункции также можно ввести антибактериальные средства и кортикостероиды, которые обладают выраженным противовоспалительным действием.

Дренирование локтевой сумки

При тяжелом гнойном бурсите вскрывают полость локтевой сумки и производят ее дренирование с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не стихнут признаки воспаления.

Бурсэктомия

Хирургическое иссечение локтевой сумки проводится при хроническом локтевом бурсите. При частых обострениях происходит утолщение стенок бурсы, она увеличивается в размерах и образует складки. Эти изменения приводят к затруднению повседневной и трудовой деятельности. Консервативная терапия может привести только к временному улучшению. Поэтому при хроническом локтевом бурсите целесообразно хирургическое вмешательство.

Под местной или общей анестезией делают разрез в области локтевой сумки и иссекают ее. Затем на несколько дней накладывают шину, что обеспечивает покой сустава и более быстрое заживление операционной раны. В процессе реабилитации образуется новая сумка из соединительной ткани.

4. Немедикаментозная терапия

К этому виду терапии относятся различные народные методы лечения локтевого бурсита. Народная медицина рекомендует лечить болезнь «бурсит локтя» с помощью компрессов, примочек из отваров и настоев растений.

Используется растительное сырье, обладающее противовоспалительным и антибактериальным эффектом: хвоя, сосновые шишки, зверобой.

Для укрепления иммунитета внутрь можно принимать отвар из семян сельдерея. На область воспаления прикладывают мешочки с нагретыми песком или солью.

Внимание: нельзя пытаться вылечить заболевание самостоятельно, так как это может способствовать прогрессированию воспаления и переходу его в хроническую форму. Народные методы лечения необходимо сначала обсудить со специалистом, ведь некоторые из них имеют противопоказания.

В целом, острая форма болезни хорошо поддается лечению. Даже если локтевая сумка сильно воспалена и увеличена до огромных размеров (например, до куриного яйца), при правильном лечении опухоль и покраснение уменьшаются за несколько дней.

Работоспособность при благоприятном исходе восстанавливается через 2-3 недели, хотя некоторое время все же следует беречь локтевой сустав и снижать нагрузку. Если работа связана с опиранием на локоть, то под него рекомендуется подкладывать валик или подушечку.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Бурсит локтевого сустава – это заболевание, при котором возникает воспаление в синовиальной сумке или сумках, окружающих локтевой сустав. Подобное воспаление локтевого и плечевого суставов – наиболее распространённые формы, которые встречаются у лиц разного возраста профессиональной принадлежности.

Как проявляется это заболевание? Как лечить бурсит локтевого сустава? Что выбрать: оперативное вмешательство, антибиотики, мазь или лечение народными средствами, которые можно приготовить в домашних условиях? Правда ли, что эту болезнь возможно вылечить народными средствами без аптечных препаратов?

Симптомы

Как и все заболевания воспалительного характера, бурсит локтя может иметь разную степень выраженности. Самая слабая симптоматика у хронических форм. При остром воспалении и при наличии гнойного содержимого в синовиальной сумке состояние может быть крайне тяжелым и представлять угрозу для жизни. Особенно опасны поражения крупных суставов, например, плечевого.

Основные симптомы, которые могут говорить о том, что развился бурсит локтевого сустава:

  1. Опухоль в области локтя. Она образуется из-за увеличения количества содержимого в синовиальной сумке и отёчности вокруг сустава. Если опухоль появилась и её не лечить, жидкость в ней накапливается, суставная сумка увеличивается, болит, начинает ограничивать движения.
  2. Боль. Может отсутствовать или быть незначительной при начальных стадиях локтевого бурсита, вызванного профессиональными микротравмами, регулярными перегрузками. При острых формах характерна резкая болезненность.
  3. Покраснение кожи. При этом она выглядит натянутой и отёчной.
  4. Незначительное ограничение подвижности. Отличительной чертой бурсита является то, что подвижность ограничена не за счёт дефекта сустава, а из-за того, что опухоль механически мешает движению.
  5. Повышение температуры. Чаще всего повышается только местная температура, но нередки случаи, когда повышалась и общая.
  6. Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, потеря аппетита, апатия.

Очень важно не запускать заболевание, начать лечение как можно раньше – когда появились самые первые симптомы локтевого или плечевого бурсита. В ином случае существует высокая вероятность, что оно будет прогрессировать. В таком случае развивается гнойный бурсит – воспаление, которое может означать угрозу для жизни.

Гнойный бурсит

Posle-travmy

Гнойный бурсит развивается как следствие сепсиса, воспаления в синовиальной сумке локтя, которое не лечили. Также он может развиться после травмы с повреждением целостности кожи в области локтя. При пункции обычно обнаруживается инфекционный агент.

Симптомы, по которым можно сделать вывод о развитии гнойной формы заболевания:

  • Опухоль красная и горячая
  • Выражен отёк сустава.
  • Движение возможно, но вызывает дискомфорт, усиление боли.
  • Сильная боль в месте воспаления.
  • Высокая температура тела.
  • Присутствуют симптомы интоксикации.

Если развился гнойный бурсит локтевого, плечевого или любого другого сустава, нужна безотлагательная госпитализация.

Лечение

pacienty_u_vracha_3

Лечение бурсита локтевого сустава должно учитывать причину развития патологического процесса и проходить под надзором врача. Перед лечением обязательно нужно пройти диагностическое обследование, чтоб исключить другие болезни локтевого сустава. После обследования будет решаться вопрос о том, какой метод применим в данном случае. Лечение лишь народными средствами обычно неэффективно.

Если развился острый локтевой бурсит, самую первую помощь необходимо оказать в домашних условиях, до консультации с врачом. Она заключается в максимальном ограничении движений. Для этого необходимо наложить очень тугую повязку, зафиксировать руку от плечевого до лучезапястного сустава в неподвижном состоянии. Также показано охлаждение сустава, а в дальнейшем – использование препаратов, в состав которых входит Димексид, мазей и антибиотиков.

Кто лечит локтевой бурсит?

В лечении данного заболевания обычно участвуют несколько врачей. То, к какому стоит обратиться именно вам, зависит от формы заболевания и наличия хороших специалистов в вашей больнице.

Врачи, которые могут помочь вылечить бурсит локтевого сустава:

  1. Травматолог. Особенно уместны рекомендации этого врача, если причиной воспаления стали регулярные микротравмы или острая травма, при которой в синовиальную сумку попала инфекция.
  2. Хирург. С гнойным воспалением стоит обратиться к хирургу, так как понадобится его вмешательство. Обычно к хирургу направляют после того, как возникло подозрение на необходимость проведения операции.
  3. Ортопед. Бурсит локтевого сустава относится к заболеваниям опорно-двигательной системы, поэтому для восстановления здоровья нужна будет помощь этого врача. В большинстве случаев в первую очередь рекомендуется обращаться именно к этому специалисту.

Медикаментозная терапия

1460178745_medikamentoznaya-terapiya

В большинстве случаев для лечения бывает достаточно наносить лечебную мазь. Если был выявлен инфекционный агент или есть риск нагноения, могут быть назначены антибиотики. То, какая именно мазь будет назначена, должен решать врач после диагностических процедур.

Возможные варианты мазей для местного лечения:

  • С Димексидом.
  • На основе Ибупрофена, который сочетается с нимесулидом или диклофенаком.
  • Вольтареном.
  • Найзом или другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Наиболее популярен первый вариант – мазь, в состав которой входит Димексид. Кроме того, Димексид может применяться в качестве примочек. Его разводят с водой в соотношении 1:4. Сам Димексид эффективен в роли антисептика. Но если его использовать в комплексе (например, сверху посыпать антибиотик), он улучшит проникновение лекарства через кожный покров.

Антибиотики назначаются при контроле эффективности их действия. Если в течение нескольких дней улучшения не заметно, препарат заменяется на другой.

Также могут быть назначены лекарства для укрепления иммунитета, например, комплексы витаминов и микроэлементов. Это необходимо для того, чтоб после лечения не возник рецидив.

Оперативное вмешательство

Amar-8555-e1440613503647

При запущенных формах бурсита, в частности, при гнойной форме, показана операция. Степень хирургического вмешательства зависит от тяжести поражения ткани синовиальной сумки.

Есть три варианта операций, проводимых при локтевом бурсите:

  1. Пункция суставной сумки. Это наиболее щадящий метод. Делается прокол в синовиальной сумке и с помощью специального шприца отсасывается из неё жидкость. После этого в полость вводятся антибиотики или стероидные противовоспалительные средства.
  2. Рассечение синовиальной сумки. При этом есть возможность полностью удалить жидкость с гнойным компонентом и качественно обработать полость. Для промывания полости используют антибиотики и стероиды.
  3. Полное удаление синовиальной сумки. Этот метод используется в крайнем случае, когда процесс очень запущен, стенки синовиальной сумки повреждены, сильно нарушена функция сустава. После такого лечения очень риск рецидива очень низкий.

После операции для обработки раны используют те же препараты. Через некоторое время назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебные упражнения для восстановления функций сустава.

Лечение в домашних условиях

??????????

Бурсит локтевого сустава – очень серьёзное заболевание, поэтому лечение народными средствами может применяться только как вспомогательная терапия.

Некоторые рецепты терапии народными средствами, которые можно применить для лечения в домашних условиях:

  1. Настойка прополиса. На 10 г. прополиса необходимо взять 3 стакана спирта или водки. Это тщательно перемешивается и ставится в темное место. Через 5 дней из настойки можно делать примочки.
  2. Листья сирени. Собирают свежие листки, слегка отжимают и прибинтовывают к локтю.
  3. Смесь алоэ, мёда и спирта. Нужно смешать эти ингредиенты в соотношении 1:2:3 и использовать для компрессов.
  4. Купания с добавлением в ванну натурального хвойного экстракта.

Подобных методов лечения народными средствами существует много. Но как бы ни хотелось самостоятельно вылечиться в домашних условиях, не принимая антибиотики и не покупая аптечную мазь, нужно помнить, что народными средствами можно излечить только ранние формы бурсита. Нужно совмещать разные методики (лечение народными средствами, Димексидом, мазями, таблетками) и при этом обязательно применять рекомендации, которые даст лечащий врач.